Кожен міліметр площі тіла організму пронизаний безліччю капілярних кровоносних судин, якими кров приносять артеріоли і більш великі магістральні судини. І хоча анатомія артерій нескладна для розуміння, всі судини організму разом складають цілісну розгалужену транспортну систему. За рахунок неї здійснюється харчування тканин організму та підтримується його життєдіяльність.
Артерією називається кровоносну судину, за формою повторює трубку. Вона направляє кров від центрального органа кровообігу (серця) до віддалених тканин. Найчастіше за цим судинам доставляється оксигенированная артеріальна кров. Бідна киснем венозної крові у нормі протікає тільки по одній артерії – легеневої. Але загальний план будови кровоносної системи зберігається, тобто в центрі кіл кровообігу знаходиться серце, від якого кров відводять артерії, а поставляють – відня.
Функції артерій
Розглядаючи анатомію артерії, легко оцінити її морфологічні якості. Це порожниста еластична трубка, головною функцією якої є транспортування крові від серця до капілярного руслу. Але це завдання не єдина, так як ці судини виконують ще й інші важливі функції. Серед них:
- участь у системі гемостазу, протидія внутрішньосудинному тромбозу, закриття тромбом пошкоджень судин;
- формування пульсової хвилі та її передача до судинах з меншим калібром;
- підтримка рівня артеріального тиску в просвіті судин на великому видаленні від серця;
- формування венного пульсу.
Гемостаз – це термін, який характеризує наявність механізму згортальної і протизгортальної системи всередині кожного кровоносної судини. Тобто після некритичного пошкодження артерія сама здатна відновити кровотік і закрити дефект тромбом. Другий компонент системи гемостазу – противосвертывающая система. Це комплекс ферментів та рецепторних молекул, які здійснюють руйнування тромбу, який утворюється без порушення цілісності судинної стінки.
Якщо тромб утворився самостійно з-за порушень, не пов’язаних з кровотечею, система гемостазу артерій і вен розчинить його самостійно найефективнішим із наявних способів. Однак це стає неможливим у тому випадку, якщо тромб перекриє просвіт артерії, з-за чого тромболітики протизгортальної системи не зможуть потрапити на його поверхню, як це відбувається при інфаркті міокарда або ТЕЛА.
Пульсова хвиля артерії
Анатомія вен і артерій різна і з-за різниці гідростатичного тиску в їх просвіті. Тиск В артеріях значно вище, ніж у венах, з-за чого їх стінка містить більше м’язових клітин, у них краще розвинені колагенові волокна зовнішньої оболонки. Артеріальний тиск породжується серцем в момент систоли лівого шлуночка. Тоді велика порція крові розтягує аорту, яка за рахунок еластичних якостей швидко стискується назад. Це дозволяє спочатку прийняти порцію крові з лівого шлуночка, а потім направити її далі, коли аортальний клапан закриється.
У міру віддалення від серця пульсова хвиля буде слабшати, і її буде недостатньо для проштовхування крові лише за рахунок еластичного розтягування і стиснення. Для підтримання постійного рівня артеріального тиску в судинному артеріальному руслі потрібно м’язове скорочення. Для цього в середній оболонці артерій є м’язові клітини, які після симпатичної нервової стимуляції згенерують скорочення і проштовхнуть кров до капілярів.
Пульсація артерій також дозволяє проштовхувати кров по венах, які розташовані в безпосередній близькості до пульсуючому судині. Тобто артерії, стикаються з низкою лежачими венами, породжують їх пульсацію і допомагають повертати кров до серця. Аналогічну функцію виконують і скелетні м’язи при своєму скороченні. Така допомога необхідна для проштовхування венозної крові вгору проти сили тяжіння.
Типи артеріальних судин
Анатомія артерії розрізняється залежно від її діаметра і віддалення від серця. Точніше, загальний план будови залишається незмінним, але змінюється вираженість еластичних волокон і м’язових клітин, а також розвиток сполучної тканини зовнішнього шару. Артерія складається з багатошарової стінки порожнини. Внутрішній шар – ендотелій, розташований на базальній мембрані і субэндотелиальной сполучнотканинної основі. Остання також називається внутрішньою еластичною мембраною.
Відмінності в типах артерій
Середній шар – місце найбільших відмінностей між типами артерій. Він містить еластичні волокна і м’язові клітини. Поверх нього розташовується зовнішня еластична мембрана, зверху повністю покрита рихлою сполучною тканиною, що забезпечує можливість проникнення дрібних артерій і нервів у середню оболонку. І в залежності від калібру, а також структури середньої оболонки, виділяють 4 типи артерій: еластичні, перехідні і м’язові, а також артеріоли.
Артеріоли – це самі дрібні артерії з найтоншої сполучнотканинної оболонкою і відсутніми еластичними волокнами в середній оболонці. Це одні з найбільш часто зустрічаються артеріальних судин, які безпосередньо примикають до капілярного руслу. В цих ділянках магістральний кровопостачання змінюється на регіональне та капілярна. Воно протікає в міжтканинної рідини безпосередньо у групи клітин, до якої підійшов посудину.
Магістральні артерії
Магістральними судинами є такі артерії людини, анатомія яких має найважливіше значення для хірургії. До них відносяться крупні судини еластичного і перехідного типу: аорта, клубові, ниркові артерії, підключичні і сонні. Магістральними вони називаються по тій причині, що доставляють кров не органів, а до областях організму. Наприклад, аорта, як найбільший посудину, несе кров до всіх ділянок тіла.
Сонні артерії, анатомія яких буде розглянуто нижче, доставляють живильні речовини і кисень до голови і головного мозку. Також до магістральних судинах відносять стегнові, плечові артерії, черевний стовбур, брижові судини і багато інших. Дане поняття не стільки визначає контекст вивчення анатомії артерій, скільки покликане внести ясність щодо регіонів кровопостачання. Це дозволяє зрозуміти, що кров доставляється від серця по великих до дрібних артеріях і на величезній ділянці, де представлені магістральні судини, неможливий газообмін, ні обмін метаболітами. Вони виконують тільки транспортну функцію і беруть участь у гемостазі.
Артерії шиї та голови
Артерії голови і шиї, анатомія яких дозволяє зрозуміти природу судинних уражень головного мозку, що беруть свій початок від дуги аорти і підключичних судин. Найбільш значущим є басейн сонних артерій (правої і лівої), за якими в тканини голови надходить найбільша кількість оксигенированной крові.
Права загальна каротидна (сонна) артерія відгалужується від плечеголовного стовбура, який бере свій початок на дузі аорти. Розташоване лівіше відгалуження лівої загальної сонної і лівої підключичної артерії.
Кровопостачання мозку
Обидві сонні артерії поділяються на дві великі гілки – зовнішню і внутрішню сонну артерію. Анатомія даних судин примітна численними анастомозами між гілками даних басейнів в області лицьового черепа.
Зовнішні сонні артерії відповідальні за кровопостачання м’язів і шкіри обличчя, язика, гортані, а внутрішні – головного мозку. Всередині черепа є додаткове джерело кровопостачання – басейн хребетних артерій (анатомія таким чином передбачила резервний джерело кровопостачання). Вони беруть свій початок від підключичних судин, після чого направляються вгору і входять в порожнину черепа.
Далі вони зливаються і формують анастомоз між артеріями басейну внутрішньої сонної артерії, створюючи Вилизиев коло кровообігу головного мозку. Після об’єднання між собою вертебрального і внутрішнього каротидного басейну сонних артерії анатомія кровопостачання головного мозку ускладнюється. Це резервний механізм, який захищає головний орган нервової системи від більшості ішемічних епізодів.
Артерії верхніх кінцівок
Пояс верхніх кінцівок живить група артерій, які беруть свій початок від аорти. Праворуч від неї відгалужується плечеголовной стовбур, який дає початок правої підключичної артерії. Анатомія ж кровопостачання лівої кінцівки трохи інша: підключична артерія зліва відділяється безпосередньо від аорти, а не від спільного з сонними артеріями стовбура. З-за цієї особливості може спостерігатися особливий ознака: при значній гіпертрофії лівого передсердя або сильного розтягування воно поддавливает підключичну артерію, з-за чого її пульсація слабшає.
Від підключичних артерій після відходження від аорти або правого плечеголовного стовбура пізніше відгалужується група судин, що йдуть до вільної верхньої кінцівки і плечового суглобу.
На руці самими великими артеріями є плечова і ліктьова, довгий час йдуть разом з нервами і венами в одному каналі. Правда, цей опис дуже неточне, а розташування вариабельно у кожної окремої людини. Тому вивчати хід судин слід на макропрепарате, за схемами або анатомічним атласами.
Артеріальний русло черевної порожнини
В черевній порожнині кровопостачання також носить магістральний тип. Від аорти відгалужується черевний стовбур і кілька брижових артерій. Від чревного стовбура прямують гілки до шлунка і підшлункової залози, печінки. До селезінці артерія іноді відгалужується від лівої шлункової, а іноді – від правої гастродуоденальної. Ці особливості кровопостачання індивідуальні і варіабельні.
У позадибрюшинном просторі розташовуються дві нирки, до кожної з яких направляється по два коротких ниркових судини. Ліва ниркова артерія значно коротшими і рідше уражається атеросклерозом. Обидва ці судини здатні витримати великий тиск, а через них протікає чверть від кожного систолічного викиду лівого шлуночка. Це доводить принципову важливість нирок як органів регуляції кров’яного тиску.
Артерії таза
В порожнину тазу входить аорта, яка ділиться на дві великі гілки – загальні клубові артерії. Від них відходять праві і ліві зовнішні і внутрішні клубові судини, кожен з яких відповідає за кровообіг своїх ділянок тіла. Зовнішня клубова артерія дає ряд дрібних гілок і направляється до нижньої кінцівки. З цього моменту її продовження буде називатися стегнової артерією.
Внутрішні клубові артерії дають безліч гілок до статевих органів і сечового міхура, м’язів промежини та прямої кишки, а також до крижів.
Артерії нижніх кінцівок
У артерій нижніх кінцівок анатомія більш проста, ніж у судинах малого тазу, з-за більш вираженою магистральности кровопостачання. Зокрема, стегнова артерія, відгалужувалася від зовнішньої клубової, спускається вниз і віддає багато гілок для кровопостачання м’язів, кісток і шкіри нижніх кінцівок.
На своєму шляху вона віддає велику низхідну гілку, підколінну, передню і задню великогомілкову, малогомілкову гілку. На стопі вже від великогомілкової і малогомілкової артерії відходять гілки до кісточок і гомілковостопним суглобам, п’ятковим кісток, м’язів стопи і пальців.
Схема кровообігу нижніх кінцівок симетричні – судини однакові з обох сторін.
